クリーニング依頼書

　ご住所 　郵便番号　　　　　−
　　保管希望　 　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　希　望　時　期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		 　　　　　納品希望時間帯
　ご希望される月と
　時期をご指定下
　さい		 　　　　　　　　　
　　　　　　　　月　の　上旬　・　中旬　・　下旬
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（希望時期を丸で囲んでください）		 午前・午後　　　　時頃
　メールアドレス 　　ＦＡＸ 　　　　　　　　ー　　　　　　−
納品時のパッケージ 　　　　・　無料のパッケージ
　　　　　　　（たたんでダンボール箱を利用)		 　　・　ハンガーつりパッケージ
　　　　　　　　　　(有料１，5００円）

年　　　　月　　　　日

　電　話 　　　　　　　−　　　　　　ー　
携帯電話 　　　　　　　ー　　　　　　　ー
　　ふりがな
　 お名前

＊いずれかに丸印を付けてください。なおハンガーづり用パッケージご希望の場合は、クリーニング代金と
　共にに ご請求させていただきます

合計　　　　　　　点

必要事項をご記入のうえ、品物と共にお送り下さい。（不明の点はご記入不要）

ＦＡＸ番号　０７４９−６２−１５０５

メールtakuhai@cleaning-hayashi.jp

休　日　日曜・祝・祭日
営業時間　9時〜１6時
　　　　　　品　　　　　名 　　　　数 　　　　　　　品　　　　　　名　　　 　　　　数
　加工、しみ抜き
　等のご要望事項
　記入欄

クリーニング依頼品

注、この欄は保管希望者のみご記入下さい